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菲薄平台登录,药物减肥不理想可以考虑手术

小张是一位30岁的女性,她跟记者聊起做手术前后的经过:她最开始是在中日医院的肥胖三高门诊,尝试药物减肥,但效果不明显。后来医生建议她手术减重。三个月前,小张在中日医院接受了腹腔镜胃袖状切除术,现在已经瘦了30斤,也终于可以平卧位睡觉了,走路时,各个关节的负担也减少了很多。

中日医院内分泌科肥胖三高门诊的陈晓平医生说,随着人民生活水平的提高,肥胖(尤其是腹型肥胖)的人越来越多。肥胖不仅仅不美观,穿衣服不好看,更是一种慢性代谢性疾病。而高血糖、高血脂、高尿酸——这“三高”与肥胖症常常相伴存在,它们联合作用的危害将会更大。

陈晓平医生建议,当您出现腰围增粗(男性≥90cm, 女性≥85cm),和或血糖升高,尿酸升高及血脂异常时,建议看肥胖与三高专病门诊。医生将对您进行全面检查,测定人体脂肪比例及脂肪分布等多项指标,根据每位患者的不同情况,制订个体化的饮食和运动计划,并给予针对性的药物治疗。

中日医院内分泌科邢小燕主任说:“我们会对重度肥胖或肥胖伴糖尿病的患者进行评估,评估他是否适合做手术,同时再把手术的风险降到最低。合适者推荐减重代谢手术治疗肥胖和糖尿病,并对代谢手术后的患者长期随访及评估指导。”

减重手术是一项系统工程

中日医院胃肠外科王文跃主任介绍说,今年5月24日,一份来自国际糖尿病组织(由45个专业协会组成)的联合声明,在线发表于美国糖尿病协会(ada)官方杂志《diabetes care》。推荐手术作为糖尿病治疗选择之一。这份联合声明指出,由于已有的证据充分显示了外科减重手术对代谢的影响,并且对于肥胖糖尿病患者而言:代谢手术的治疗效果已经优于常规药物控制和生活方式控制。这一共识是在糖尿病治疗上取得的重大突破。

王文跃主任介绍,目前手术方式主要有三种,胃束带手术、胃旁路手术及袖状胃切除手术。特别要明确的是,减重手术是一个系统工程,需内外科的密切配合,为肥胖与2型糖尿病患者实行手术前、中、后全程管理。对于围手术期的评估,需要内分泌科、营养科以及心理科医生强有力的支撑。营养科王亚非医师说,从最开始的肥胖三高门诊到肥胖患者术后,营养师都会全程跟进。比如,术后患者要经过3个月到半年的时间把体重减下来,那么营养师会根据每个人的情况,从一开始的清流食到全流食,最终过渡到普通饮食,都要进行具体的指导。

文/健康报记者 方彤

图/源自网络